골다공증 - 고령에서 위험한 뼈 상태, 뼈의 이상, 치료, 예방

 고령이 되었을 때, 골다공증은 정말 무서운 것입니다. 고령에서의 낙상사고로 인한 골절은 사망으로까지 이어지는 경우가 있기에, 조심하고 예방해야하는 상태입니다. 특히, 여성분들에게서 많이 나타나는 골다공증은 기본적으로 뼈의 밀도와 질량과 관련되어있습니다. 뼈가 약해지면서, 증상없이 진행되다가도 뼈가 부러지는 경우가 생기기 때문입니다. 한마디로, 뼈의 대사 밸런스가 무너지고, 뼈 형성보다 뼈 파괴가 웃도는 상태가 계속되고, 뼈가 부서진 상태를 의미합니다. 골다공증에 의해 뼈가 부서지면 넘어져 손과 팔꿈치를 붙인 재채기를 한 등 약간의 충격으로 골절되어 버리는 경우가 있습니다. 그렇기에 골다공증에 대한 이해와 치료는 꼭 필요합니다.

 

골다공증 - X-ray로도 확인이 됨.

 

 

골다공증의 생리적인 이유 

  뼈는 '골아세포'에 의해 뼈 형성되는 동시에 '파골세포'에 의해 뼈 흡수되어 항상 새롭게 재작성되는 신진대사(리모델링)를 반복하고 있습니다. 통상은 뼈 흡수와 새로운 골 형성의 균형이 유지되고 있지만, 이것이 무너져 뼈 흡수가 더 많은 상태가 계속되면 골량이 감소해 버립니다. 그 결과 뼈가 부서지고 쉽게 골절되는 상태가 되는 것이 골다공증입니다.
 
 일반적으로 노인 여성의 발병 위험이 높아지고 있는데, 이는 폐경 후 '골아세포'를 활발하게 만드는 여성 호르몬인 '에스트로겐'이 급감하기 때문입니다. 그렇기 때문에, 대두에 포함된 '이소플라본'은 에스트로겐과 비슷한 작용을 하여 에스트로겐의 감소를 보충하기 때문에 골다공증의 예방·개선에 효과가 있다고 얘기되고 있습니다.

 

골다공증의 증상

골다공증이 생겨도, 통증은 없는 것이 보통입니다. 그러나, 구르는 행위나 낙상 등의 이유로 골절 하기 쉬워집니다. 특히, 골절이 생기기 쉬운 부위는, 허리(척추의 압박 골절), 손목의 뼈(요골 원위단 골절 ), 허벅지의 뿌리의 뼈(대퇴골 경부 골절 ) 등입니다.
골절이 생기면 그 부분이 아프고 움직일 수 없습니다. 또한 허리와 허리가 아프면 둥글거나 키가 줄어들 수 있습니다.

 

골다공증의 원인과 병태

 

 뼈는 새로 만들어지는 것(뼈 형성)과 녹아 부서지는 것(뼈 흡수)을 반복하고 있습니다. 골다공증은 이 균형이 무너지는 것으로 일어나 발생하게 됩니다. 골다공증은 압도적으로 여성, 특히 폐경 후 여성에서 많이 보이며 여성 호르몬의 감소와 노화와 관련이 깊다고 생각됩니다. 

 

 즉, 원인으로는 뼈를 형성하는 칼슘이나 마그네슘의 부족이나 칼슘의 흡수에 필요한 비타민 D 등의 비타민이 균형 잡히지 않은 것을 들 수 있습니다. 또한 적당한 운동에 의해 뼈에 일정 이상의 부하를 가하지 않으면 뼈 형성에 있어서의 칼슘의 이용 효율이 나빠지기 때문에, '운동 부족'도 골다공증의 요인이 됩니다.

 

골다공증의 진단

 

 '진단'은 엑스레이(X-선) 검사에서도 가능합니다. 뼈의 양과 성분(골밀도)을 측정하기 위해서는 덱사법(2중 에너지 X선 흡수법), 초음파법, MD법, CT법 등 상세한 검사가 있습니다

 

골다공증의 예방 및 치료

골다공증은 예방이 중요한 질병입니다.

 

< 예방 및 주의사항 >
넘어지지 않도록 주의
칼슘을 충분히 섭취하기
비타민 D, 비타민 K, 인, 마그네슘을 섭취
적당량의 단백질을 섭취
금연과 절주
운동, 일광욕
 
< 치료 >

 
내복약이나 주사(칼시토닌 제제) 등에 의한 치료를 실시합니다.
부러진 경우에는 그에 따른 치료가 필요합니다. 

* 폐경 후 여성은 정형 외과 의사의 정기 검진을 권장합니다.

추가사항 - 골다공증으로 인해 부러지기 쉬운 부위

 골다공증으로 인해 골절하기 쉬운 부위는 척추 (척추 척추), 다리의 뿌리 (대퇴 근위부), 손목 (요골), 팔의 뿌리 (상완골)입니다.
척추가 몸의 무게로 밀려 버리는 것을 '압박 골절'이라고 말해, 등이나 허리가 구부러지는 등의 원인이 됩니다. 압박 골절이 발생해도 단순한 요통으로 간과하거나 통증을 느끼지 않는 경우도 있습니다. 1개가 골절하면, 그 주위의 뼈에도 부담이 걸려, 연쇄적인 골절로 연결되기 쉽기 때문에, 조기 발견·조기 치료가 중요합니다.
 대퇴골 근위부 골절의 85%는 전도가 직접적인 원인이 되기 때문에 골다공증의 치료와 함께 전도 예방도 중요합니다.