조류인플루엔자 독감(Avian Influenza)은 무엇인가?

미래에 인류에게 가장 걱정되는 감염병 중 하나로 동물 인플루엔자 독감이 있습니다. 그 중에 가장 흔한 것이 조류 인플루엔자 독감(Avian Influenza ; AI)입니다. 조류 인플루엔자 독감에 대해서 증상, 진단, 검사, 치료 등에 대해서 알아보겠습니다.

조류- 인플루엔자

조류 인플루엔자(Avian Influenza)란?

조류 인플루엔자는 조류에 감염성을 나타내는 A형 인플루엔자 바이러스의 인간에 대한 감염증입니다. 사람 대부분의 감염자는 감염된 조류나 배설물, 시체, 장기 등에 접촉이 있습니다. 조류 인플루엔자(H7N9) 및 조류 인플루엔자(H5N1)는 감염증법에서는 리스트 A등급으로 분류되어 있습니다.

 

조류 인플루엔자 A(H5N1)란?

 

2003년 이후 인간의 감염 사례가 동남아시아를 중심으로 중동 등 세계 각지에서 보고되었습니다. 인간이 감염된 경우에는 심각한 증상이 되는 경우가 많고, 많은 환자가 직접적 또는 간접적으로 집안 등과의 접촉이 있었음이 보고되었습니다. 또한 지금까지 인간에서 인간으로의 지속적인 감염은 확인되지 않았습니다.

 

조류 인플루엔자 A 병리생태학

1) 감염동물 

 

조류(주로 수금류) 덧붙여 2021년 이후, 조류에 있어서의 조류 인플루엔자(H5N1 아형)의 세계적인 감염 확대에 수반해, 해양 포유류를 포함한 야생의 포유류나 농장의 밍크등에서도 감염이 보고되고 있습니다.
또한 2024년 3월에는 미국의 젖소에서 조류 인플루엔자(H5N1 아형)의 감염이 확인되었습니다.

 

2) 감염 경로

 

인간은 감염된 집 군이나 그 배설물, 시체, 장기 등에 농후하게 접촉함으로써 드물게 감염될 수 있습니다.
또한 지금까지 인간에서 인간으로의 지속적인 감염은 확인되지 않았습니다.

 

3) 잠복기

 

대체로 2~8일 정도 됩니다.

 

 

조류 인플루엔자 (AI) 증상

초기 증상으론 고열과 급성 호흡기 증상이 특징입니다. 하기도 증상이 병발하여 심한 폐렴이 나타날 수 있습니다. 또한, 호흡부전이 진행된 예에서는 확산성의 간유리음영(GGO)같은 부분이 양폐에 인정되어 급속하게 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)의 증상을 나타냅니다. 2차 감염, 뇌증, 횡문근융해증으로 진전된 보고가 있습니다. 발증부터 사망까지의 약 7~20일로, 진행성의 호흡 부전등에 의한 사망이 많이 보여집니다.

조류 인플루엔자 (AI) 치료방법

타미플루 등을 이용한 치료를 고려합니다.

조류 인플루엔자 (AI) 예방법

승인된 백신이 없으므로, 새와의 접촉을 피하고 함부로 만지지 말고 살아있는 새가 팔리는 시장이나 가금류 농장에 함부로 접근하지 않는 것이 필요합니다.

조류 인플루엔자 (AI) 위험한 지역

사람의 감염은 아시아, 중동, 아프리카를 중심으로 보고되었습니다. 또한 말레이시아, 캐나다에서 수입 감염 사례가 보고되었습니다. 조류에서는 동남아시아를 중심으로 중동, 유럽, 아프리카의 일부 지역 등에서 감염이 확인되고 있으므로 이를 주의해야 합니다.

 

< References >

- 미국 질병 관리 예방 센터(CDC) : Yellow Book Travel health Notices